Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Виды нетрудоспособности
Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:
- Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
- Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
- Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
- Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
- Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
- Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
- Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).
Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:
- медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
- социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
- профилактическая – карантинные мероприятия.
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Начисления за предшествующий период у Викторовой В.В. гораздо выше текущих. Сотруднице надлежит оформить заявление на перенос периодов расчета.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Следовательно, 370,84 × 4 дня = 1483,40 руб.
Общая сумма выплаты составит: 1780,82 + 1483,40 = 3264,22 руб.
Если бы ВКК признала причину неявки Петрова П.П. уважительной, то оплата рассчитывалась бы в полном размере: 1780,82 × 5 = 8904,11 руб.
Пример исчисления страхового стажа для пособия по болезни в 2021 году
Сотрудник передал больничный лист, по которому временная нетрудоспособность была с 14 мая по 21 мая 2021 года. В трудовой книжке имеется такая информация:
- работа в ООО «Проспект» со 2 марта 2012 года по 1 декабря 2012 года;
- работа у ИП Коваленко со 2 декабря 2012 года по 16 августа 2019 года;
- работа в ООО «Территория» с 17 августа 2019 года до настоящего момента.
По состоянию на 14 мая 2021 года страховой стаж исчисляется так:
- период с 02.03.2012 по 01.12.2012 — 8 мес. и 30 дн., т.е. полных 9 мес.;
- период с 02.12.2012 по 16.08.2019 — 6 лет и 7 мес. и 46 дн., т.е. 6 лет и 8 мес. и 16 дн.;
- период с 17.08.2019 по 14.05.2021 — 1 год и 8 мес. и 29 дн.
ПОНЯТИЕ СТРАХОВОГО СТАЖА
Обратите внимание! Страховой стаж не прерывается: для его подсчета используются все предыдущие периоды работы независимо от количества и продолжительности перерывов между ними
В статье 1.2 «Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе» Закона № 255-ФЗ отсутствует определение понятия «страховой стаж». В части 2 данной статьи указывается, что «иные понятия и термины, используемые в настоящем Федеральном законе, применяются в том значении, в каком они используются в других законодательных актах Российской Федерации». Это дает основание обратиться к ст. 3 Закона № 165-ФЗ, в которой приводится следующее определение страхового стажа: «Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов». Уточняя данное определение применительно к страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, можно добавить, что под страховым стажем понимается суммарная продолжительность периодов уплаты страховых взносов работодателями за своих работников в ФСС России, за счет которых выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности, а также некоторых иных периодов (например, военной службы).
Страховой стаж определяется на день наступления страхового случая (временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам) путем суммирования продолжительности периодов работы. Причем стаж, который был «заработан» до 1 января 2007 г., не пропадает, а складывается с теми периодами работы, которые пришлись на срок с 1 января 2007 г. по день наступления страхового случая.
Васильева, работающая в ОАО «Рассвет», заболела 17.03.2013. Из трудовой книжки работницы следует, что она с 01.01.2005 работала в Центробанке. Уволившись оттуда по собственному желанию 31.12.2006, она вновь устроилась на работу 17.01.2007 бухгалтером в ОАО «Рассвет».
Страховой стаж Васильевой составляет суммарную продолжительность периодов ее трудовой деятельности: 2 года + 6 лет и 2 мес. = 8 лет 2 мес.
Пособие по временной нетрудоспособности ей было назначено в размере 100% ее среднемесячного заработка.
Страховой стаж сохраняется и в том случае, если увольнение с предыдущего места работы произошло по инициативе работодателя.
Ермолаев два года служил в армии. Через два месяца после увольнения в запас он поступил слесарем на автопредприятие, откуда через три года был уволен за прогул. После этого в течение месяца он трудоустроился слесарем на завод, проработал пять лет и уволился по собственному желанию. Через неделю устроился слесарем в жилищный трест, откуда спустя шесть месяцев вновь уволился по собственному желанию, а через две недели был принят на работу в крупное охранное предприятие, где трудится уже семь месяцев.
Страховой стаж Ермолаева составляет: 2 года + 3 года+5 лет + 6 мес. + 7 мес. = = 11 лет 1 мес.
Периоды начисления страхового стажа
Указанные периоды строго регламентируются законодательными документами. Согласно части 3 главам 11 и 12 федерального закона № Ф3-400, в страховой стаж входят промежутки:
- отчисления страховых взносов во время пребывания на территории РФ;
- деятельности вне территории РФ, если средства переводились в Пенсионный фонд;
- прохождения военной службы и случаи, предусмотренные законом № 4468-1;
- декретного отпуска родителя до 1,5 лет на одного ребенка, не более 6 лет суммарно;
- учета в центре занятости;
- заключения под стражу, если будет доказана необоснованность обвинений;
- ухода за ребенком-инвалидом, взрослым с 1-й группой, человеком старше 80 лет;
- вынужденного проживания семьи военнослужащего без возможности трудоустройства;
- нахождения за границей членов семьи представителя РФ, засчитывается до 5 лет;
- регулируемые законом № 144-Ф3 «Об оперативно-розыскной деятельности»;
- работы судьей, государственной службы, работы в мвд;
- отстранения от трудовой деятельности по необоснованному обвинению;
- получения выплат по обязательному социальному страхованию.
Годы, потраченные на учебу, по новому законодательству не учитываются при расчете суммы страхового пособия. Время отпуска входит в стаж при условии отчисления работодателем взносов в Пенсионный фонд. Отгулы за счет сотрудника учитываться не будут.
Выплата положенных по листку больничного денежных сумм происходит при наступлении определенных случаев, оговоренных в законе (договоре соц. страхования). Так, в перечисленных ниже 100% оплата больничного листа может не иметь места и быть меньше:
- работник получает травму;
- сотрудник болеет;
- человек ухаживает за заболевшим или потерявшим трудоспособность членом своей семьи;
- сам работник или его ребенок (он должен быть в возрасте до 7 лет) вынужден находиться дома, на карантине;
- сотруднику по врачебным показаниям выполнено протезирование;
- специалист лечится в учреждении санаторного типа.
Во всех перечисленных случаях, даже если 100% оплата больничного не происходит, главное условие получения работником денег – отчисления его работодателя в Фонд соц. страхования России. На практике это делают за каждого официально трудоустроенного в компании человека.
Что касается размера выплаты, то определяющим при его вычислении является стаж работника.
Как подсчитать продолжительность страхового стажа
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа прописаны п. 21 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91.
Страховой стаж для расчета больничного листа рассчитывается на основании записей в трудовой книжке застрахованного лица или в иных подтверждающих документах. Длительность перерывов в работе при этом никакого значения не имеет!
Пример:
Допустим, что работник (застрахованное лицо) отработал в ООО А с 1.02.2017 по 31.07.2017 и в ООО В с 16.04.2018 по 31.10.2018. С 1 ноября 2018 сотрудник ушел на больничный.
Его страховой стаж, применяемый для расчета больничного листа, составит: 380 дней.
В ООО А -181 день:
(28(февраль)+31(март)+30(апрель)+31(май)+30(июнь)+31(июль))
в ООО В – 199 дней:
(15(апрель)+31(май)+30(июнь)+31(июль)+31(август)+30(сентябрь)+31(октябрь))
Теперь каждые 30 дней этого периода объединяем в один месяц, а каждые 12 месяцев – в год (п. 21 Правил подсчета трудового стажа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 №91).
Т. е. страховой стаж нашего работника составит: 12 месяцев 20 дней (30*12+20) или 1 год 20 дней.
Максимальный размер пособия по нетрудоспособности.
Максимальный размер пособия по нетрудоспособности – это максимальная, сумма, которая выплачивается работнику в случае наступления временной нетрудоспособности в период больничного стажа. Закон не предусматривает понятие «максимального размера дневного или месячного размера пособия». При этом предел максимального размера пособия все же есть, но более корректно было бы сказать что, что законом определен порядок подсчета максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. Проще говоря, сумма, из которой рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Делаем вывод:
В 2017 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть более, чем 1901 рубля 37 коп.
Какой процент оплаты больничного листа в зависимости от стажа применяют в 2021 году
Пособие по предъявленному больничному листу начисляется работнику в процентном соотношении к его среднему заработку (сокращенно – СЗ). Поэтому вначале исчисляется СЗ, и это делается следующим способом: дневной средний заработок болевшего сотрудника умножается на количество «больничных» дней, подлежащих оплате. Затем определяется, какой процент больничного в зависимости от стажа сотрудника будет выплачен ему за время болезни.
Среднедневной заработок гражданина рассчитывается за двухлетний период, предшествующий оформлению больничного (ст.14 закона № 255-фз от 29.12.2006). То есть, общая за 2 года сумма выплат работнику, с которых уплачивались страховые взносы, делится на 730 – на количество дней за данный период. Если один из годов является високосным, на формулу это не влияет (п. 3 ст. 14 закона № 255-фз). Фактическое число дней, за исключением некоторых периодов, берется в расчет только при оплате двух видов больничных листов (п. 3.1 той же статьи):
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Что делать, если не дали больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных
Периоды страховой производительности
Ст. 5 ФЗ No255 установила случаи выплаты больничного пособия:
- Утраты способности к труду по причине повреждения или прерывания беременности/проведения процедуры ЭКО.
- Забота о больном родственнике.
- При нахождении на карантине застрахованного индивида, малолетнего до 7 лет, нетрудоспособного взрослого члена семьи.
- Протезирование по медпоказаниям в стационаре.
- Восстановление в санатории после реабилитации в рамках стационара.
Выплаты не производятся, если:
- сотрудника освободили от работы с полным или частичным сохранением зарплаты;
- сотрудника отстранили от службы;
- произведен арест;
- предприятие находится в режиме простоя.
Отказать в назначении пособия вправе при выявлении намеренного причинения ущерба собственному здоровью или при совершении умышленного преступного деяния.
Пример. Расчет больничного пособия по МРОТ
Сотрудник Петров А.А. работает на базе ООО «Салют» рабочим, принес больничный лист, в котором отмечены дни болезни 15 по 24 февраля 2020 года. Он вышел на работу 25 февраля 2020 года.
На базе ООО «Салют» Петров А.А. работает с июля 2019 года, и его заработок составил 182 000 руб, сведений о заработке с предыдущего места работы не предоставил. Общий страховой стаж составляет 10 лет, в регионе действует районная надбавка в 20%.
Расчет пособия по больничному листу.
| Пособие по больничному листу | = | Зарплата за два календарных года в руб. | : | 730 дней | х | Проценты, положенные от стажа (100%) + 20% р.к. | х | Дни по больничному листу |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 450,20 | = | 162000 Меньше 1590000 |
: | 221.92 Менее 370,85 по МРОТ |
х | 445,02 = 370,85х100%х20% | х | 10 |