Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный при алкогольном опьянении (оплата, особенности)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Больничный при алкогольном опьянении
Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ — минимального размера оплаты труда.
Важно! При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.
На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:
| Трудовой стаж сотрудника | Процент от расчетной суммы |
| Менее 5 лет стажа | 60% расчетной суммы |
| От 5 до 8 лет стажа | 80% расчетной суммы |
| Более 8 лет стажа | 100% расчетной суммы |
Ошибка: Бухгалтер рассчитал больничное пособие сотруднику, чье здоровье ухудшилось по причине алкогольного опьянения, исходя из регионального МРОТ.
Комментарий: Региональный показатель МРОТ не применяется при расчете больничных пособий — используется величина федерального МРОТ.
Ошибка: Сотрудник находился в состоянии алкогольного опьянения и пришел на работу в нерабочее время без приказа работодателя. Во время нахождения на предприятии работник получил травму. Он требует оплатить больничный лист на общих основаниях исходя из среднего заработка.
Комментарий: Травма, которая была получена сотрудником в нетрезвом состоянии в нерабочее время без приказа руководства не признается производственной, а потому оплачивается исходя из МРОТ.
Как начисляются выплаты больничного листа при травме?
Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.
То есть, как и в других случаях, значение имеют страховой стаж и размер средней заработной платы за последние два календарных года. Страховой стаж – то есть трудовой стаж, в который с дохода работника выплачивались взносы в Фонд социального страхования – позволяет получить от шестидесяти до ста процентов выплат от заработной платы. В том случае, когда страховой стаж работника меньше полугода, выплаты оплата больничного по бытовой травме начисляется из размера минимальной оплаты труда.
Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:
- среднемесячное значение;
- среднедневное значение.
Расчеты выплат производит работодатель, и он же подробно указывает их в больничном листе.
Непроизводственные несчастные случаи
В ТК действительно назван ряд обстоятельств, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производство мч. 6 ст. 229.2 ТК РФ :
1) смерть работника от общего заболевания или самоубийства;
2) смерть или травма работника по причине алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
3) смерть или травма, наступившие во время совершения работником преступления.
Тем не менее итоговое решение о том, как классифицировать несчастный случай в таких ситуациях, может принять только комиссия организации по расследованию несчастных случаев (или инспектор труда) в зависимости от конкретных обстоятельств. Поэтому если какое-либо из названных событий произошло в рабочее или в приравненное к нему время (время приведения в порядок одежды и приборов, время следования к месту командировки, установленные перерывы и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ , то работодатель должен выполнить все то же самое, что и при очевидно производственных несчастных случаях, в частност иподп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; статьи 228- 230.1 ТК РФ :
- уведомить ФСС;
- создать комиссию по расследованию;
- составить акт по результатам расследования: при производственном несчастном случае по форме Н-1утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 , при непроизводственном — по произвольной форм еч. 8 ст. 230 ТК РФ .
Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении
Рассмотрим один конкретный пример. Допустим, состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 января. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент — 1,3.
Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:
-
В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
-
Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.
-
Время пребывания на больничном — 10 календарных дней.
-
Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.
Производим расчет:
-
11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей — расчетная величина;
-
367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек — выплата за каждый день пребывания на больничном;
-
286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек.
Как пройти лечение, не потеряв работу?
Об отравлении из инфекционных источников свидетельствует симптоматика: повышение температуры тела, тошнота, неоднократное избавление от содержимого желудка и частый понос. Обострение формы требует вызова участкового доктора либо машины скорой помощи. Врачом неотложки выдается справка, поскольку выписывать листок нетрудоспособности без лицензии медик не может. Больничный лист выписывает терапевт, при необходимости направив к врачу узкой специализации:
- Инфекционист: состояние, вызванное некачественными продуктами, наличием паразитов, вирусов и бактерий.
- Реаниматолог: отравление ядохимикатами.
Выдача листка об освобождении от работы зависит от следующих причин:
- Характера течения болезни;
- Состояния организма под воздействием токсинов;
- Потенциальных осложнений.
Особенности оплаты больничного при алкогольном опьянении
Заключение с работником трудового договора налагает на работодателя ряд обязанностей. Статья 184 ТК РФ говорит о необходимости возмещения утраченного заработка и расходов на восстановление здоровья работника. Вред здоровью устанавливается врачом и фиксируется в больничном листе. Работник, получивший вред здоровья или травму в состоянии опьянения, считается нарушившим режим, о чем в листе делается соответствующая отметка. По общему правилу «пьяный» больничный оплачивается исходя из МРОТ. На практике нередко возникает ситуация, когда работник настаивает на своем праве получить выплаты на общих основаниях, а ФСС отказывает в них.
Спорные ситуации возникают зачастую при определении причинно-следственной связи между ухудшением здоровья и опьянением, равно как и при определении характера травмы: имеет ли она признаки производственной или относится к бытовой. Ответственность в решении указанных вопросов и определении размера выплат возлагается первоначально на организацию-работодателя.
Оплачивается ли больничный при алкогольном опьянении
Оплата больничного листа — неукоснительная обязанность работодателя (ст. 183 ТК РФ). Сотрудник, отсутствующий на работе по болезни, по ее окончании приносит больничный. На основании этого документа он получит причитающиеся ему по закону выплаты.
Все это в полной мере касается и ситуации, когда нетрудоспособность связана с чрезмерным принятием алкоголя. Работнику также оформляется больничный лист, однако в нем будет фигурировать особый код 021, означающий что причиной травмы или заболевания стало алкогольное (или наркотическое, токсическое) опьянение.
Что значит этот «стыдный» код для работодателя? Это повод задуматься о возможном снижении пособия по временной нетрудоспособности. Однако один только факт наличия кода 021 в листке нетрудоспособности основанием для уменьшения компенсации не является.
О других кодах, указываемых в больничном, читайте здесь.
Нюансы оформления больничного при получении бытовой травмы
Как известно, все травмы, которые могут быть получены сотрудниками, разделяются на две основные категории – производственные и бытовые. От выбора конкретной категории в дальнейшем могут зависеть некоторые особенности начисления компенсации работнику за его больничный лист.
Если говорить именно о бытовых травмах, следует отметить, что ими могут быть признаны абсолютно любые травмы, которые были получены физическим лицом не на его рабочем месте.
Естественно, по своей степени серьезности травмы бывают абсолютно различными. Если повреждение лёгкое – вполне возможно, что сотрудник может продолжить заниматься исполнением своих профессиональных обязательств. Однако иногда случаются и совершенно иные ситуации. Иногда травмирование, полученное вне места работы подчиненного, характеризуется наличием каких-либо негативных последствий. Сюда можно отнести, например, постоянную боль в различных частях тела, серьезное ограничение подвижности и т.д. К серьезным травмам можно отнести переломы рук и ног, получение сотрясения головного мозга, сильные порезы, ушибы, ожоги и т.д. В любом случае, все подобные травмы характеризуются одним важным признаком, а именно: гражданин в ближайшее время просто не может вернуться на свое рабочее место и продолжить трудовую деятельность.
В вышеуказанной ситуации единственно верным вариантом станет обращение пострадавшего в местную поликлинику либо в иное медицинское учреждение, которое сможет оказать необходимую помощь. На первом же приеме лечащий врач, в большинстве случаев, открывает больничный лист. Туда вносится вся необходимая информация относительно текущего состояния пациента. Далее гражданину, как правило, назначаются дополнительные процедуры для проведения обследования, а также прописываются те или иные лечебные препараты. Длительность лечения пациента всегда устанавливается в индивидуальном порядке. На каждом приеме врач отмечает прогресс в выздоровлении и при необходимости продлевает период действия открытого больничного листа.
Как только все неприятные симптомы ранее полученной травмы будут ликвидированы, лечащим врачом закрывается больничный лист. Далее на сотрудника будет возложена важная обязанность, а именно – своевременное предоставление закрытого больничного документа своему работодателю. Директор организации, в свою очередь, будет обязан принять документ и направить его в отдел бухгалтерии. Там специалист должен рассчитать точную сумму компенсации, которая полагается сотруднику за период его нахождения на лечении.
Как происходит оплата больничного листа при алкогольном опьянении?
Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.
Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.
В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:
- до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
- 5-8 лет — 80%;
- свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).
Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.
Расчет:
- Количество дней нетрудоспособности – 10.
- 11 163,00. x 24 мес. / 730 дн. = 367,00 руб.
- 367,00. x (60% / 100%) x 1,3 = 286,26 руб.
- 286,26 x 10 дн. = 2862,60 руб.
Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.
- ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
- ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.
Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.
Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:
- Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
- Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
- Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
- Был в служебной командировке.
- Работал вахтовым методом.
- Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.
Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.
Травма не является производственной, если она получена:
- в домашних условиях, на отдыхе;
- по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
- при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
- при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
- отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.
К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.
Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.
Травма сотрудника в нетрезвом виде: как платить больничный?
Оформление больничного по бытовой травме производится лечащим врачом по месту регистрации пациента и не подразумевает никаких дополнительных документов. Даже при сборе специальной комиссии для продления больничного не требуется предоставление специальных бумаг.
При получении пособия также не нужно предоставлять дополнительной документации — правильно оформленной справки с печатью из медицинского учреждения будет достаточно.
Для беспрепятственного получения компенсации нужно лишь соблюсти сроки — подать документ в бухгалтерию в течение полугода после выхода на работу.
Существуют ситуации, при которых не производятся выплаты по справке о временной нетрудоспособности, либо же производятся в урезанном размере — если, например, бытовая травма была получена из-за действия наркотических веществ или алкоголя.
В этом случае работодатель должен организовать комиссию, которая установит, была ли прямая связь между получением бытового телесного повреждения и принятием алкоголя или наркотиков.
По определению, к производственным относятся те травмы, которые сотрудник получил во время выполнения своей работы. К ним относятся:
- Удары электрическим током и прочие физические повреждения;
- Повреждения из-за термических эффектов, то есть — перегрев или переохлаждения;
- Повреждения, нанесенные животными.
Также производственным считается повреждение, полученное во время официального перерыва или во время пути на работу или домой (при условии, что используется транспорт работодателя).
Разница при оплате больничного при бытовой и производственной травме заключается в том, что работодатель использует показатель стажности, равный 100%, вне зависимости от времени работы сотрудника.
Также, для получения выплаты пособия, работник должен принести дополнительную справку, подтверждающую, что физическое повреждение классифицировано как производственное. Такую справку выдает комиссия, которую собирает работодатель для расследования и оценки ЧП.
Порядок действий для работодателя
При получении подчиненным производственной травмы работодатель должен выполнить следующие действия:
- оказать подчиненным первую медицинскую помощь;
- устранить обстоятельства, которые ведут к дальнейшему развитию несчастного случая;
- обеспечить неприкосновенность места, где произошел несчастный случай, если это не угрожает другим людям;
- провести опрос оказавшихся поблизости подчиненных, других свидетелей при их наличии;
- сформировать комиссию для исследования обстоятельств несчастного случая: в ее состав входят сотрудник по охране труда, представители профсоюза и работодателя, а при смерти подчиненного – инспектор ГИТ, сотрудники местных административных органов (при желании подчиненного его тоже могут включить в состав комиссии);
- по итогам разборок сформировать акт о несчастном производственном случае по количеству подчиненных, столкнувшихся с вредом для здоровья;
- своевременно проинформировать о произошедшем сотрудников трудовой инспекции, прокуратуру – если количество пострадавших более одного человека;
- проинформировать о случившемся ФСС, который будет заниматься выплатами для подчиненного;
- перечислить пострадавшим все необходимые компенсации.
Выплаты пострадавшим перечисляются в соответствии со специальным актом, в котором описываются все обстоятельства случившегося.
Акт составляется по образцу и должен содержать в себе такие сведения:
- реквизиты документа;
- описание обстоятельств: дата несчастного случая, количество полных часов работы с момента начала выполнения трудовых обязательств;
- информация об организации: название, юридический адрес и место нахождения, код по ОКВЭД, ФИО и инициалы работодателя – физлица, наименование структурного подразделения;
- перечень уполномоченных лиц, которые занимались изучением произошедшего;
- информация о работнике: ФИО, пол, дата рождения.
Акт составляется по форме H-1 в соответствии с Постановлением Минтруда РФ №73.
И страховщики, и суд исходят из условий договора, на основании которых он был заключен между страховщиком и страхователем. Они отражаются в правилах страхования. В них обычно оговариваются условия страховых выплат пьяным или выпившим застрахованным.
Рассмотрим для примера правила Ингосстраха по страхованию жизни и здоровья. К страховым случаям не относится летальный исход, инвалидность и госпитализация из-за травм, полученные в результате:
- токсического, алкогольного, наркотического опьянения застрахованного;
- пребывания под воздействием психотропных и фармакологических препаратов, если они принимались без предписания врача.
Алкогольным опьянением считается состояние, когда уровень алкоголя в крови превышает 1 промилле.
Данные исключения не имеют значения, если имели место следующие обстоятельства нанесения травмы:
- авиационная катастрофа;
- железнодорожная авария;
- ДТП, в котором пострадавший был пассажиром частного или общественного транспорта;
- нет причинно-следственной, доказанной связи между состоянием опьянения и наступившими последствиями события.
Причинно-следственная связь является наиболее сложно доказуемым аргументом и наиболее часто оспариваемым в суде фактом. Основным доказательством ее наличия или отсутствия является заключение судебно-медицинской экспертизы. И даже, если в правилах нет оговорки о связи последствий события и состоянием опьянения, суды все равно ищут эту связь или ее отсутствие и выносят решение на основании выводов экспертов.
Страховые компании столь строги в решениях о выплатах пьяным по нескольким причинам:
- за каждую выплату, сделанную вразрез правилам страхования, страховщиков строго наказывают надзорные органы;
- в страховых тарифах не учитывается травматизм в состоянии опьянения.
Поясним последнее утверждение. Если учитывать травматизм «по пьянке» в статистике, на основе которой рассчитывается тариф, то он бы значительно вырос. Страховка стала бы недоступной, в том числе, и для непьющих граждан.
Какие решения принимают судьи в 2014 году
Несмотря на выводы Постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, в настоящее время есть примеры противоположных решений. Например, Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07.2014 по делу N А82-9067/2013. Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работник один раз опоздал на прием к врачу на один день.
Арбитры согласились с доводами отделения ФСС РФ о том, что в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие должно быть снижено со дня нарушения режима до дня окончания периода нетрудоспособности.
Работодателям следует изучить судебную практику по вопросам снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, сложившуюся в их регионе. В спорных ситуациях надежнее проконсультироваться в территориальном отделении ФСС РФ.
Если отравился ребенок
Предусматривается возможность оформления данного акта, когда болеет ребенок. Это не обязательно родные дети, но и:
- пасынки или падчерицы;
- сестры и братья;
- внуки.
Стоит учесть, что для оформления бюллетеня родственником, потребуется использовать документальное подтверждение факта состояния в родственных отношениях. Оплата реализуется при использовании средств фонда соц. страхования. Возраст, в котором находится несовершеннолетний, оказывает прямое воздействие на то, сколько может длиться больничный. В том числе:
- если малышу не исполнилось семи лет, то выдается акт на все время, пока идет лечение;
- от семи до 15 лет – до пятнадцати дней;
- если ребенок старше 15 лет, то максимум три дня.
Как оплачивается больничный при бытовой травме
В первую очередь необходимо уточнить, что работодатель будет выплачивать пособие не из своих средств, а со счетов ФСС, если работник, получивший телесное повреждение, был застрахован.
Немаловажной деталью расчетов является показатель стажности:
- Для работников со стажем более 8 лет он составляет 100%;
- Для сотрудников, трудящихся на одном предприятии от 5 до 8 лет — 80%;
- Если значение стажа находится в промежутке от 1 года до 5 лет — 50%;
- При стаже от 6 месяцев и до года показатель равен 30%.
Оплата бытовой травмы по больничному листа в 2018 году рассчитывается следующим образом:
- Необходимо вывести размер заработной платы сотрудника за 1 день. Временной промежуток, по которому берется зарплата для вычислений, равен 2 календарным годам. Если же работник числится на фирме меньше, то расчет производится исходя из текущего;
Чтобы посчитать доход за 2 года (или за текущий стаж, если он меньше 2 лет), нужно учитывать не только заработную плату, но и прочие денежные поощрения — премии и прочее. Не учитываются лишь социальные выплаты.
- Далее вычисляется количество дней, которые сотрудник фактически провел на работе — отпуска и больничные в расчет не входят;
- Для получения суммы зарплаты за 1 день нужно поделить весь доход за выбранный период на количество дней, когда сотрудник присутствовал на рабочем месте;
- Значение предыдущего пункта умножается на показатель стажности и на число дней, проведенных на больничном. Получившийся результат и будет суммой, которую обязан выплатить работодатель работнику после предъявления последним листа о нетрудоспособности.
Справка о нетрудоспособности должна быть предъявлена не позднее чем через полгода после выхода сотрудника на работу. Работодатель же должен провести расчет денежного возмещения за 10 дней и выплатить сумму в следующую зарплатную дату.
Более подробно ознакомиться с нормами, которые предписывает законодательство, можно в статьях ФЗ 255.
В перспективе белорусам обещают электронные больничные
Изменится структура больничного. «Он будет более удобен в использовании для медицинских работников, бухгалтеров, плательщиков государственных пособий, а также доступен для понимания гражданами, что позволит избежать различных трактовок одних и тех же позиций, — уточняют в Минздраве. — Формы указанных документов разработаны, в том числе с учетом минимизации требований к их оформлению, а также планируемого последующего перехода к электронному листку нетрудоспособности».
В связи с переходом на оформление листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) в форме электронного документа установлены новые формы данных документов и порядок их оформления. Вместе с тем определено, что бланки листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности), которые были изготовлены до вступления в силу нововведений, будут действительны до полного их использования на всей территории республики.